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Por: Héctor Medina Varalta
sanofi-aventis, proveedor de soluciones diversificadas para la salud, enfocadas en las necesidades de los pacientes, anunció el lanzamiento de su nuevo antiespasmódico, clorhidrato de drotaverina, útil en el tratamiento del dolor causado por cólicos o espasmos, con un innovador mecanismo que alivia desde el origen y con una acción rápida.
“Los dolores ocasionados por espasmo de la musculatura lisa como el cólico menstrual, dolor del tracto intestinal ó cólico renal afectan a una gran proporción de la población, impactando la calidad de vida. Estas patologías son uno de los principales motivos de consulta. La investigación clínica ha enfocado sus esfuerzos en desarrollar alternativas para el manejo de estos pacientes, buscando siempre mayor eficacia y seguridad”, señaló la doctora Alicia Galván, Director Médico de sanofi-aventis.
El dolor causa ausentismo laboral y escolar
Por su parte, el Dr. Ricardo Salazar quien se desempeña dentro del área medico marketing de la unidad de negocios de CHC, PHC y Kendrick, asegura que para hablar del dolor como tal, es necesario saber qué es el dolor pues para cualquier persona es diferente. Por un lado es el dolor y por el otro la intensidad de éste; está demostrado que el umbral del dolor que siente el hombre es mucho más bajo que el de las mujer. Hay una agrupación que es la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP por sus siglas en inglés), que clasifican cuál es el tipo de dolor, dicha asociación clasifica al dolor como una experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada con una lesión presente o presencial, descrita en los términos de la misma. “A mi me queda muy claro-explica-y no conozco ningún paciente, familiar o amistades que me digan que el dolor es agradable. Realmente, al dolor todos lo consideramos como una experiencia totalmente desagradable, al grado que el dolor es considerado como una de los principales causas de ausentismo laboral o escolar”.
Musculatura lisa
De hecho, una de las controversias que el Dr. Salazar tiene con algunos colegas es que siempre se ha clasificado como médicos, es que el órgano más grande que tenemos es la piel, sin embargo, nuestro entrevistado es algo que siempre ha rebatido, pues él considera que el órgano más grande que tenemos, definitivamente es el intestino; la extensión que tiene el intestino grueso como el delgado es muy grande, al grado que si nosotros extendiéramos los intestinos y los abriéramos a la mitad podríamos cubrir, en algunas ocasiones, varias veces, un campo de fútbol. Ahora, hablando específicamente del dolor abdominal, las causas son muchas; la principal causa del dolor abdominal se debe al espasmo. Es decir, tenemos diferentes tipos de músculos en el organismo, principalmente en la espalda baja que es el músculo esquelético, que forma toda nuestra estructura ósea u esquelética como tal. Entonces, cuando una persona tiene un espasmo que es una contracción involuntaria del músculo. Ahora, pasando este ejemplo directamente a lo que es el abdomen; en el abdomen la mayoría de los órganos que ahí tenemos están constituidos por músculos lisos como el intestino delgado, el intestino grueso o colon, la vesícula, el estómago, los riñones, sobre todo, la parte de los conductos de éstos, la vejiga, el útero en las mujeres y los ovarios. Como se puede apreciar la mayor cantidad de músculos que tenemos en el abdomen es musculatura lisa. Por lo tanto, cuando un individuo tiene dolor abdominal, en la mayoría de los casos se debe a un espasmo muscular.
Síndrome del Intestino IrritableEste síndrome es mejor conocido como colitis. Cuando esto sucede es que el enfermo tiene espasmos alrededor del intestino delgado, pero en su mayoría en el intestino grueso o colon; estos espasmos generan dolor, y por lo tanto incapacidad en el paciente. Los datos de la prevalencia del síndrome del Intestino Irritable en México son del 18 al 20 por ciento, no es muy alto pero si muy considerable. De hecho, los datos de prevalencia en México prácticamente son iguales a nivel mundial, a excepción de algunos países como África y Asia que están arriba del 20 por ciento. Pero si nos comparamos con Estados Unidos o Europa, manejan promedios similares al 15, 18 o 20 por ciento.
Los infantes también padecen dolor abdominal
El dolor abdominal no respeta edad ni sexo, aunque, por ejemplo, en las mujeres, hablando como frecuencia de consulta, un 60 o 70 por ciento de ellas consultan por dolor abdominal, cuando en los hombres es un 30 o 40 por ciento, además, un 90 por ciento de las mujeres presentan cólico menstrual o dismenorrea y de ese 90 por ciento, un 10 por ciento no acuden con el médico. En cuanto a los niños, éstos también pueden padecer apendicitis, afección en las amígdalas; las niñas entre los 10 y 12 años que tienen periodos menstruales, también tienen cólico menstrual, los niños con tumores benignos o malignos también les genera dolor abdominal. Las más comunes, por lo general, son: apendicitis, inflamación en la vesícula, piedras en los riñones, problemas en el páncreas, úlceras gástricas, gastritis, entre otras. Además, existen enfermedades gastrointestinales, que aunque son inmunológicas también llegan a afectar al individuo en la edad adulta. Causas hay muchas, pero lo que si se ha demostrado es el dolor por el espasmo en las vísceras abdominales.
Indicando el tipo de tratamiento
Es muy importante que cuando aparezca dolor abdominal, el paciente acuda con el médico para que éste determine cuál es la causa del dolor y determine el tratamiento. “En el caso-afirma- específico de un infarto, uno de los diagnósticos diferenciales que tenemos que hacer en este caso; el paciente que tiene reflujo, úlcera gástrica que tiene ese dolor que en vez de presentarse en el tórax debemos determinar cuál es la causa. Se considera dolor abdominal porque el principal órgano está a nivel del abdomen aunque el dolor es irradiado del abdomen hacia el tórax. El médico debe indicar que medicamento tiene que manejar, dependiendo lógicamente cuál es la causa, se le da tratamiento farmacológico o quirúrgico. Por ejemplo, si el paciente padece una apendicitis como tal, el apéndice es un proceso inflamatorio a nivel del intestino delgado, que si no es tratado rápidamente, puede seguir el proceso de inflamación y reventar y causar una peritonitis que es una patología mucho más grave. Tratamiento farmacológico
“Los medicamentos, específicamente pueden llegar a ser secundarios; lo que siempre un médico busca es el manejo del dolor, sin embargo, en cuanto a tratamiento farmacológico para el proceso de este tipo de dolores, es necesario ir al origen del mismo que es el espasmo de la musculatura lisa del tracto gastrointestinal, ginecológico o urinario. En respuesta a esta necesidad de los pacientes, se presenta este medicamento por primera vez en México, cuyo principio activo, clorhidrato de drotaverina, está indicado para el alivio o prevención del espasmo del músculo liso de los sistemas mencionados y que se asocian a patologías como la dismenorrea, nefrolitiasis, o síndrome de intestino irritable”.
El clorhidrato de drotaverina cuenta con un respaldo de investigación científica, que ha incluido más de 5 mil. A diferencia de los antiespasmódicos con acción anticolinérgica, no causa sequedad de boca y mucosas, visión borrosa, estreñimiento, taquicardia, etc. Posee un innovador mecanismo de acción que actúa directamente en el origen del espasmo, inhibiendo la enzima que regula la contracción y bloquea la entrada de calcio. Actúa en el origen del espasmo gastrointestinal, biliar, ginecológico y del tracto urinario
El Dr. Salazar ha participado en múltiples ponencias y simposium alrededor de la República Mexicana sobre síndrome metabólico, sistema endocannabinoide y uso de Acomplia. Figuró dentro del proyecto Tomando Medidas en el Hospital Médica Sur. Se desempeñó como asesor de la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS) de la Secretaría de Salud (SSA) y en el análisis de programas de estudio de las facultades y escuelas de medicina. Asimismo, fungió como profesor adjunto en el Instituto Tecnológico de Estudios Superiores (ITESM), en Medicina. El Dr. Ricardo Salazar obtuvo el título de Médico Cirujano General, por la Universidad Anáhuac y cursó la Maestría en Administración de Sistemas de Salud en la Universidad Nacional Autónoma de México; cuenta con el Diplomado en Desarrollo de Nuevos Negocios, por el ITAM, entre otros.
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