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En el problema doloroso del talón está incluido
el espolón calcáneo.
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Usar zapatos sin tacón, planos, tenis o
chanclas, condiciona sobrecarga en el talón y en consecuencia, malestar.
El dolor en el talón es un síndrome frecuente en personas de 40 a 60
años, a consecuencia de anomalías musculares o estructurales del pie, como
tener poco o mucho arco, empeine alto, o pisar con los bordes lateral y medial
(pie volteado hacia adentro o afuera), las cuales influyen en que la extremidad
tienda a modificar su marcha y cause dolencia, advirtió ortopedista del
Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).
La doctora Vera Eugenia Galaviz Ibarra, del servicio de Ortopedia Mixta
en el área de Pie y Tobillo de la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE),
Hospital de Ortopedia “Victorio de la Fuente Narváez”, explicó que este
malestar es causado por la tracción de la estructura conocida como fascia
plantar que cubre a los músculos de la planta del pie; este tejido es considerado
como una prolongación del Tendón de Aquiles.
Agregó que los pacientes suelen referir dolores similares al del espolón
calcáneo, el cual es la causa más frecuente de un cuadro de fascitis plantar, que
se desarrolla por factores que desequilibran al pie, relacionados con obesidad
y sobrepeso.
Subrayó que aunque el común de la gente considera el espolón calcáneo
como una patología o enfermedad, los especialistas en Ortopedia lo clasifican
como dolor del talón o talalgia, pues no todo lo que duele en el talón es
necesariamente un problema de espolón, aunque éste sea el más frecuente.
El sobrepeso, explicó Galaviz Ibarra, ocasiona sobrecarga en el talón,
de ahí que el dolor como tal se agregue a los síntomas que afectan la fascia
plantar, aunado a vicios en el uso de calzado, como zapatos sin tacón, planos,
tenis o chanclas.
Añadió que para los ortopedistas el dolor en el talón es una enfermedad
propiamente, en tanto que la Asociación Americana de Pie y Tobillo lo clasifica
como un síndrome, es decir, un conjunto de signos y síntomas que suceden en el
entorno del pie.
La especialista adscrita al servicio de Ortopedia Mixta en el área de
Pie y Tobillo del Seguro Social expuso que en el Hospital de Ortopedia
“Victorio de la Fuente Narváez” reciben pacientes que laboran mucho tiempo de
pie, como cocineros y obreros, aunque estos últimos se protegen con bota
industrial de uso obligatorio; caso contrario a quienes no utilizan calzado
adecuado y estimulan más el dolor en la planta del pie.
Los derechohabientes acuden a consulta por dolor similar al de clavar
una aguja en el talón (por eso creen que es espolón), síntoma provocado por la
tracción misma de la fascia plantar que se inserta en el calcáneo, que puede ir
acompañado de entumecimiento de los dedos por la proximidad de un nervio que es
irritado, según la forma del retropié (parte trasera del pie), precisó.
De acuerdo con el protocolo internacional para el tratamiento de este
padecimiento, dijo Galaviz Ibarra, el primer paso es evitar que el paciente
utilice zapato bajo o sin tacón, se recomienda un calzado de 3 a 4 centímetros
de diferencia entre la suela y el tacón, que éste sea ancho para dar
estabilidad en el talón y no provoque un esguince.
Apuntó que también se indican ejercicios de estiramiento de la fascia
plantar y del Tendón de Aquiles, con un instructivo diseñado para que el
paciente entienda mejor la terapia de rehabilitación.
Asimismo, se explora al derechohabiente en el plantoscopio, aparato que
permite ver la huella plantar e identificar si hay otro problema que condicione
el dolor, por ejemplo, si tiene pie plano, pie cavo, con deformidad en el
retropié a nivel de talón, valgo o varo, para lo cual se adecua una plantilla y
se recomienda masoterapia.
La especialista del Seguro Social advirtió que el espolón calcáneo por
sí no es operable; lo idóneo para solucionar el dolor es controlar el peso,
usar calzado adecuado y aplicar terapias de rehabilitación, disciplinas que
permitirán mejor calidad de vida.
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