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Por: Héctor Medina Varalta
Enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y psoriásica, espondilitis anquilosante, la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y la psoriasis son padecimientos crónicos que son controlados con gran eficacia mediante la terapia biológica, comentó el Dr. Sergio Ulloa Lugo (director de la Unidad de Asuntos Externos y comunicación), en el marco de la IV Edición del Foro Internacional Multidisciplinario sobre Enfermedades Autoinmunes y Terapia Biológica que se realizó del 20 al 23 de mayo en Nuevo Vallarta, Nayarit. En dicho foro, el Dr. Ulloa Lugo reiteró el compromiso de MSD de México con la educación médica continua al recordar que desde hace cuatro años se realiza este evento con la participación de destacados especialistas nacionales e internacionales, entre los cuales se encuentran reumatólogos, dermatólogos y gastroenterólogos quienes compartieron sus conocimientos, así como los principales avances y retos médicos en el tratamiento farmacológico en el manejo de las enfermedades autoinmunes. “Dichos avances-destacó-tienen gran relevancia porque las enfermedades autoinmunes no son prevenibles ni curables; no obstante, tienen posibilidad de control efectivo con el uso oportuno de las terapias biológicas. Actualmente, sabemos que estas enfermedades tienen un componente multifactorial, muchas veces asociado a factores genéticos y ambientales”.
Ponentes
Entre los ponentes destacaron prestigiadas personalidades de sus respectivas especialidades: Dr. Allan Menter (dermatólogo), Estados Unidos, cuyo tema fue la psoriasis; Dra. Nancy Podoswa (dermatóloga), México, quien habló de la definición de la psoriasis, causas, signos y síntomas; Dr. Mario Amaya (dermatólogo), México, quien abordó el tema prevalencia de la psoriasis y el impacto en la calidad de vida; Dr. Philip Mease (reumatólogo), Estados Unidos, quien habló de la artritis reumatoide; Dr. Xenofon Baraliakos (reumatólogo), Grecia, quien tocó el mismo tema; Dr. Josef Smolen (reumatólogo), Austria, mismo tema; Dr. Rubén Burgos (reumatólogo), México, con el interesante tema de la espondilitis anquilosante; Dr. Sergio Ulloa (reumatólogo), México; Dra. Fedra Irazoque (reumatóloga, México, cuyo tema principal fue artritis reumatoide (causas, signos, síntomas e impacto en la calidad de vida; Dr. Flavio Steinwurz (gastroenterólogo), Brasil, con el tema Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII); Dr. Jesús Kasuo Yamamoto (gastroenterólogo y endoscopista), México, definición, causas, signos y síntomas; Dr. René Malé (gastroenterólogo), México, prevalencia de EII en México; Dr. Tomás Cortés Espinosa (gastroenterólogo y endoscopista), México, impacto en calidad de vida y el Dr. José Luis Rocha (gastroenterólogo), México, tratamiento (infliximab como primera línea de tratamiento).
Espondilitis anquilosante
El Dr. Rubén Burgos Vargas explicó que la espondilitis anquilosante se c
aracteriza por la inflamación y la proliferación osteocartilaginosa de las articulaciones de la columna vertebral, la pelvis y las extremidades, principalmente las inferiores. “Con base-comentó-a un estudio comunitario llevado a cabo en nuestro país a lo largo de los últimos dos años estimamos la prevalencia de espondilitis anquilosante en 0.09 por ciento, lo que equivale a un total de 96 mil 300 enfermos. La mayoría de ellos son hombres de 15 a 35 años de edad, en quienes repercute en su capacidad funcional y económica, pero sobre todo en su calidad de vida”.
Hasta el momento, de acuerdo con lo señalado por el Dr. Sergio Ulloa Lugo, aún se desconoce la causa exacta de la espondilitis anquilosante, pero se sabe que tiene factores hereditarios asociados, principalmente, a un gen conocido como HLA-B27, hallado sólo en el 7 por ciento de la población en general y presente en casi el 93 por ciento de las personas que sufren esta enfermedad.
Enfermedades invalidantes
Asimismo, el Dr. Burgos Vargas explicó que la artritis psoriásica es un padecimiento que se asocia a la psoriasis, una enfermedad de la piel que en México se encuentra entre las 15 enfermedades dermatológicas más frecuentes. “Se sabe-comentó-que cerca del 13 por ciento de los pacientes con psoriasis tienden a desarrollar este tipo de artropatía”.
Respecto a la artritis reumatoide, la Dra. Fedra Irazoque Palazuelos, Jefa del Servicio de Reumatología del Centro Médico Nacional 20 de noviembre del ISSSTE, comentó que, al igual que la artritis psoriásica y la espondilitis anquilosante, son enfermedades potencialmente invalidantes que requiere tratamiento oportuno para limitar estas posibilidades. “En México-dijo-, se estima que la artritis reumatoide afecta a un millón 300 mil personas, de entre los cuales son las mujeres las más afectadas, en relación de tres a uno respecto a los varones. Personas de 20 años en adelante pueden manifestar dolores crónicos e inflamación en las articulaciones que afectan significativamente la motricidad, la salud, pero sobre todo la estabilidad emocional de los pacientes y su desempeño laboral”.
Reemplazo articular
Por su parte, el Dr. Josef Smolen dio inicio a la conferencia “Terapia biológica: 10 años modelando el futuro”. En ella comentó que en cuestión de un año hasta el 10 por ciento de los pacientes con artritis reumatoide pierden su capacidad para trabajar. Diez años después esta cifra ya aumentó hasta un 40 0 un 50 por ciento. Esta es la carga económica que lleva por un lado la sociedad, pero es una carga igual o más importante para el paciente. Por lo tanto, las enfermedades reumáticas en general, cuando menos representa la causa principal de ausentismo laboral por enfermedad. Así como la artritis reumatoide es una de las más incapacitantes, además, entre un 5 y 10 por ciento de ellas son enfermedades reumáticas inflamatorias que obviamente tienen una participación muy importante, pues las enfermedades reumáticas son la causa número uno de jubilación. A la vanguardia está la artritis reumatoide y con el tiempo la espondilitis anquilosante y la artritis psóriatica. Estas enfermedades llevan a lo que los médicos llaman costes directos o costos de hospitalización o de medicamentos. Hace quince o veinte años una proporción importante de pacientes requerían de cirugía de reemplazo articular.
La artritis incapacita
Esto ya no está ocurriendo. Si vemos los registros de los cirujanos ortopedistas, podemos apreciar que el reemplazo de cadera en un 10 por ciento se debía a la artritis reumatoide y el 90 por ciento se debía a otro tipo de artritis. Con el advenimiento de los tratamientos esta proporción ha declinado significativamente. Los últimos registros demuestran que menos del uno por ciento de los reemplazos de cadera son pacientes con artritis reumatoide. En general, el costo va a depender de la sociedad y de la severidad de la enfermedad. Es decir, de 10 mil a 100 mil dólares americanos por paciente. Las terapias son la razón más importante, por las cuales, las personas pueden continuar trabajando pues tienen menos ausentismo laboral, requieren menos cirugía de reemplazo articular; la razón porque las que las personas tienen que jubilarse. Esto tiene un efecto en la sociedad, además de los pacientes y sus familias, pues no pueden darse el lujo de tener una ayuda para los pacientes que están en silla de ruedas, algo que les ayude a lavarse, a arreglarse, a comer, etc. Entonces, algún familiar tiene que atender a estos pacientes; las familias con mayores recursos económicos pueden contratar a una persona. “Entendemos-añadió-que en países no industrializados, los avances van un poco más lentamente. Esperemos que todos estos avances lleguen a todos estos países y tratar a los pacientes adecuadamente”.
Evitando accidentes cerebro-vasculares
A su vez, la Dra. Nancy Podoswa, señaló que la artritis reumatoide 
en el sector salud ocupa el tercer lugar en invalidez y el cuarto lugar en todas las incapacidades. Esta enfermedad tiene un impacto muy importante si hablamos de un costo social y con el retraso en el diagnóstico en nuestro país y en varios países de Latino América esto se incrementa considerablemente. En la actualidad, se han creado lugares de diagnóstico oportuno. Cabe mencionar que Podoswa, resaltó que en México no contamos con suficientes recursos para hacerlo de manera masiva pero si hay muchos hospitales del sector salud donde las clínicas del diagnóstico oportuno van a dar el tratamiento adecuado para evitar el progreso de la enfermedad.
El Dr. Philips Mease explicó que la placa ateroesclerótica que se van a acumular en las arterias coronarias y en las arterias cerebrales, ocasionando infartos cerebro-vasculares tempranos y esto está documentado en todas las enfermedades de las que se estuvo hablando en el IV Foro Internacional, particularmente la artritis reumatoide, pero también la soriasis y la artritis psoriásica, entre otras, que nos lleva a una de las principales causas de mortalidad prematura en los pacientes, o sea en los infartos y en los accidentes cerebro-vasculares en los pacientes. “Vamos aprendiendo-subrayó-que a través del tratamiento adecuado y oportuno de la inflamación podemos disminuir los riesgos de infartos y accidentes cerebro-vasculares a edades tan prematuras. Esto viene a ocurrir después de las edades productivas, pero es algo muy importante, pues hay más de cien tipos de enfermedades autoinmunes. Es decir, enfermedades en el sistema autoinmune que ataca al individuo”.
Cabe mencionar que en este evento, se presentaron los testimoniales de nueve pacientes mexicanos que desde hace 10 años han recobrado el curso normal de su vida, gracias a la efectividad de la terapia biológica.
25/5/10
IV Edición del Foro Internacional Multidisciplinario sobre Enfermedades Autoinmunes y Terapia Biológica
Docuformas y Fundación Infantil Ronald McDonald en Pro de la niñez mexicana
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- 1 de cada 10 niños en México tiene una discapacidad.
- Torneo de Golf “Juega conmigo y ayúdame a ayudar”: 27 de mayo.
- Por apoyo de la sociedad, ventas Docuformas en 2010 crecerían 30%, más de 7.0 veces el PIB de México.
Ciudad de México, 21 de mayo de 2010.- Docuformas, uno de los principales comercializadores de soluciones tecnológicas para oficina, artes gráficas, equipo electrónico, industrial, médico y telecomunicaciones, en un claro ejemplo de Responsabilidad Social Corporativa se une a la asociación sin fines de lucro Fundación Infantil Ronald McDonald México en su tarea de apoyar a niños y jóvenes de escasos recursos económicos que requieren de tratamientos médicos.
El presidente de Docuformas, Adam Wiaktor, se siente alegre de ser parte de las grandes empresas en México que patrocinan el XII Torneo de Golf que tiene como único fin recaudar fondos para la operación y mantenimiento de las dos casas Ronald McDonald en la Ciudad de México, mismas que apoyan a niños de comunidades del interior del país que ante la escasa atención médica en sus localidades tiene que atenderse en la capital.
“Me siento alagado de que Docuformas y Stream Lease puedan aportar, en el actual escenario económico global, un grano de arena a la importante labor que hace la Fundación Infantil Ronald McDonald, porque así la compañía retribuye parte de lo recibido por la preferencia de la sociedad. Además se confirma el compromiso de Responsabilidad Social con la comunidad mexicana”, comenta enfáticamente Wiaktor.
En el torneo que se realizará el próximo 27 de mayo en las instalaciones del Bosque Real Country Club (Huixquilucan, Estado de México) participarán alrededor 180 jugadores de las empresas más importantes de México, extranjeras y nacionales, entre ellas Coca-Cola, McDonald’s, Grupo Radio Centro, Bacardi, Grupo Modelo, Continental Airlines, Scappino, DHL, Timex, entre otras firmas comprometidas con la sociedad. Ahora reunidos bajo el mismo fin de la Fundación “Juega conmigo y ayúdame a ayudar”.
El interés de Docuformas de apoyar a la Fundación surge de la preocupación que se tiene porque que en México aproximadamente uno de cada 10 niños tiene una discapacidad, situación que se magnifica al saber que el 50% de las familias en el país enfrentan algún grado de pobreza. Además de que aproximadamente 40% de los niños del interior de la República con alguna enfermedad son atendidos en la Ciudad de México.
En 2010, dada la confianza y preferencia de la sociedad en Docuformas y Stream Lease, la empresa vuelve a ser uno de los patrocinadores de la Fundación en su noble causa en Pro de la niñez mexicana, ya que dadas las condiciones económicas que prevalecieron en los años previos, se mantuvo al margen.
El sobrepeso y la obesidad contribuyen a padecer enfermedad por reflujo gastroesofágico
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- El 15 por ciento de la población mexicana sufre de reflujo.
- La acidez o agruras es el síntoma principal que refieren los pacientes en su visita al gastroenterólogo.
Ciudad de México, mayo de 2010. Los problemas de sobrepeso y obesidad también contribuyen padecer episodios de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
Estos se debe a que el exceso de peso aumenta el número de relajaciones del esfínter esofágico inferior a nivel del hiato (orificio) que permite la entrada del esófago desde el tórax al abdomen y continúa con el estómago; cuando este esfínter esofágico inferior llamado “cardias” falla, es cuando se regresa el alimento y es percibido como acidez o dolor por quien lo sufre, advierte el gastroenterólogo Dr. Juan Francisco Rivera Ramos.
El especialista explica que la obesidad conlleva a la existencia de una gran cantidad de grasas circulantes en sangre que producen inhibición de la acetilcolina (neurotransmisor liberado por el nervio vago y que regula al cardias), causando la apertura del esfínter. Al no existir una cierre completo del esfínter, se permite el reflujo y la regurgitación asociada.
Además, la motilidad del tubo digestivo se endentence por las grasas y se vuelve lento el vaciamiento gástrico lo que permitirá la fermentación del alimento, originando mal aliento y distensión abdominal.
Actualmente se estima que alrededor del 15 por ciento de la población mexicana padece ERGE -aunque no en todos los casos da sintomatología en sus inicios-, pero esta situación se puede incrementar si la tendencia de sobrepeso sigue aumentando en el país.
Cifras de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT 2006) señalan que actualmente 71.9 por ciento de las mujeres mayores de 20 años de edad y 66.7 por ciento de los hombres tienen prevalencias combinadas de sobrepeso u obesidad, lo que ubica a nuestro país en el segundo lugar a nivel mundial con un índice de masa corporal arriba del normal en la población adulta y primer lugar en obesidad infantil.
¿Qué es el reflujo?
El reflujo es una enfermedad que ocurre cuando el contenido del estómago regresa al esófago y ocasiona trastornos (síntomas) o lesiones a quien lo padece.
Este padecimiento puede afectar a cualquiera, incluyendo niños, causando alteraciones en la calidad de vida de quienes lo sufren , pues es causa de insomnio, apnea del sueño, tos crónica, exacerbación de las crisis asmáticas, malestar de garganta y daño al esmalte dental, entre otras manifestaciones.
El Dr. Rivera Ramos señala que el principal síntoma por el que los pacientes acuden con el gastroenterólogo es la sensación de acidez que sube por el esófago y de ahogo por las agruras. “Si el reflujo no se diagnostica correctamente, puede llevar a serias complicaciones como el estrechamiento del esófago (estenosis), úlceras, sangrado y en algunos casos, esófago de Barrett, que es un cambio del recubrimiento del esófago con riesgo de convertirse en cáncer.
¿Cómo se trata el reflujo?
Los cambios en el estilo de vida, son el primer paso para reducir las molestias, sobretodo cuando se habla de obesidad, ya que es importante bajar de peso mediante programas integrales que sumen actividad física, modificaciones a la ingesta de calorías y tratamiento psicológico, explica el gastroenterólogo.
Aún con todo esto, algunas personas podrían requerir medicamentos para tratarse como los inhibidores de la bomba de protones (IBP's) que controlan la producción de ácido estomacal y están recomendados para tratar el reflujo.
Dentro de los IBP’s destaca el esomeprazol, que por su formulación en pequeñas esferas (sistema mups) tiene una acción 45 por ciento de inicio de acción más rápida que otros inhibidores por su rápida difusión en el organismo, el cual está indicado tanto en adultos como en niños con ERGE.
Por último, el Dr. Rivera Ramos puntualiza que el reflujo es una enfermedad crónica que debe tratarse con terapia de mantenimiento después de las ocho a 16 semanas, como señalan las guías nacionales e internacionales de la Asociación Americana de Gastroenterología (AGA por sus siglas en inglés), Organización Mundial de Gastroenterología (WGO) y las de Asociación Mexicana de Gastroenterología del año 2007 al hablar de tratamiento, con el objetivo de reducir las crisis recurrentes y proteger el esófago mediante dosis cada vez más bajas conocidas como step down y donde el esomeprazol es el estándar de oro.
Para mayor información puede consultar la página www.astrazeneca.com.mx
24/5/10
El Brujo MAYOR predice que la Selección Mexicana llegara a octavos.
Gano el Toluca..... felicidades.....
Equipos fuertes de Fut Bol, como Brasil, Argentina, Sur África , España...y otros mas que lo hacen ocultamente. Han estado supervisados por sus brujos de cabecera, dándole especial importancia, a la magia y las buenas vibras.
Seria intesante limpiar y mandar buenas vibraciones a la Selección Mexicana. Es de creer o no creer, aunque por la historia, los campeones mundiales, siempre han estado apoyados por estas costumbres o creencias... perfectamente seguro de lo que afirmo.
Mientras tanto enviemos, nuestros buenos deseos por un buen logro, aunque el primer partido, el de ignauracion de antemano, estará perdido, sino se hace algo. Tendrán un público brujeril, que les hará la vida muy pesada, independiente de la presión del primer partido del evento.
Aunque si pasara México a octavos.....
Se puede revertir la destrucción del campo nacional, CNC ¡
Por Carlos García de Balzac.
El Secretario de Acción Política de la CNC Cruz Ricardo Chávez Pérez, enfatizo, que se puede revertir la destrucción del campo nacional, que ocasionaron las autoridades gubernamentales, al desaparecer instancias: Fertimex, Pronase, Conasupo, Banrural, Asemex, que apoyaron con programas sustanciales a los productores del campo de bajos recursos.
En conferencia de prensa, así se manifestó al presentar, formalmente su candidatura a la nueva dirigencia gremial, que encabeza actualmente Cruz López Aguilar, y se comprometió a iniciar un largo recorrido por el interior del país, para escuchar de viva voz, las demandas e inquietudes de los jornaleros mexicanos, y por ende, exigir los apoyos gubernamentales necesarios para reconstruir el agro nacional. A su vez, el experimentado político, del Estado de Jalisco, externo lo anterior y enuncio, que cualquiera de los candidatos, que ocupe un cargo dentro del actual proceso interno de elección, deberá renunciar, puesto que no se puede ser “ juez y parte “ en la misma contienda. Porque adujo, siempre he creído, que el ejercicio de la democracia, fortalece la estructura de
