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Se manifiesta con una sensación de ardor, calor
y hormigueo en brazos y piernas.
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Con terapia farmacológica el Instituto trata a
pacientes con dolor neuropático.
El dolor neuropático es un trastorno de las fibras neurológicas receptoras
de la sensibilidad al dolor, que representa la principal causa de consulta en
el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) por pacientes con diabetes mal
controlada y enfermedades degenerativas que afectan al sistema nervioso
periférico.
El neurológo y neurofisiólogo Jesús Alfredo Flores Ciro, coordinador del
Servicio de Neurología del Hospital General Regional número 1 “Carlos Mac
Gregor Sánchez Navarro”, explicó que el dolor neuropático se manifiesta con una
sensación de ardor, calor y hormigueo en etapas tempranas, aunque en ocasiones,
el simple roce del cuerpo con algún mueble provoca dolores más fuertes.
Añadió que este síntoma se produce por problemas metabólicos en brazos y
piernas, comienza en la parte más distal de las extremidades --dedos, planta de
los pies o las palmas-- y progresa hasta el tronco, puede llegar al codo, las
rodillas, la ingle o los hombros, con afectación a todas las extremidades de
acuerdo con la evolución de la enfermedad.
El doctor Flores Ciro destacó que ante la alta incidencia de población
derechohabiente con diabetes y trastornos del metabolismo, el IMSS brinda
tratamiento con medicamentos que permiten modular la conducción nerviosa, muchos
de los cuales se utilizan para la epilepsia y se combinan para controlar el
dolor.
Asimismo, el Seguro Social cuenta con medicina física y rehabilitación, otra
de las estrategias que se tienen para tratar el dolor neuropático, además de la
Clínica del Dolor que manejan anestesiólogos, cuando el dolor intenso no se
controla fácilmente con medicamentos.
El especialista del IMSS indicó que este padecimiento se relaciona
también con trastornos de la tiroides, lupus, vasculitis y algunas enfermedades
de tipo metabólico como la insuficiencia renal, entre otras.
Precisó que el dolor por neuropatía diabética es uno de los principales
factores de riesgo para el pie diabético, donde los pacientes terminan con la
amputación de algún dedo o complicación por vasculopatía asociada a diabetes,
por lo que para prevenir este cuadro, recomendó mantener la glucosa en sangre
debajo de 120 microgramos, así como tener controladas otras enfermedades
metabólicas.
El también neurofisiólogo se refirió al dolor neuropático por mono neuropatía,
que puede ser un solo nervio, como es el caso de neuralgia del trigémino, dolores
por atrapamiento del nervio (en columna por raíces nerviosas) o en la periferia
en un punto específico, donde el más común es el Síndrome del Túnel del Carpo.
Agregó que la neuralgia del trigémino es el dolor más intenso que se
conoce, producido por una lesión del nervio trigémino, cuya manifestación se
produce en la cara. Todos estos dolores son de tipo crónico no curables, pero
con medicamento se modula la velocidad de conducción nerviosa, los
neurotransmisores y por tanto, se percibe menos el dolor.
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